Полная реабилитация зубного ряда на четырех имплантатах: возможности и ограничения === ## Сколько зубов можно получить всего на 4 имплантатах? На четырех дентальных имплантатах можно зафиксировать полный несъемный протез, включающий от 10 до 14 искусственных зубов на одну челюсть, в зависимости от анатомических особенностей пациента и выбранной конструкции. Методика All-on-4 (все на четырех) представляет собой революционный подход в _имплантологии_, при котором два имплантата устанавливаются вертикально во фронтальной зоне, а два дистальных — под углом 30-45 градусов для максимального использования доступной костной ткани. Такое позиционирование имплантатов позволяет создать стабильную опору для _несъемного протеза_, который восстанавливает не только эстетику улыбки, но и полноценную жевательную функцию. _Остеоинтеграция_ — процесс срастания титанового имплантата с костной тканью — обеспечивает долгосрочную стабильность конструкции и позволяет выдерживать значительные жевательные нагрузки. Важно отметить, что количество зубов в протезе определяется не только техническими возможностями, но и биомеханическими требованиями для равномерного распределения нагрузки на имплантаты.  **Протезирование на 4 имплантах цена** формируется с учетом множества факторов, включая тип используемых имплантатов, материал протеза, сложность клинического случая и необходимость дополнительных процедур: **[https://mysmile.by/uslugi/implantaciya/all-on-4/#price](https://mysmile.by/uslugi/implantaciya/all-on-4/#price)**. _Костная пластика_ может потребоваться в случаях выраженной атрофии альвеолярного отростка, что увеличивает общую стоимость лечения, но обеспечивает более предсказуемый долгосрочный результат. _Немедленная нагрузка_ — уникальная особенность протокола All-on-4, позволяющая пациенту получить зубы в день операции, что значительно сокращает период реабилитации и улучшает качество жизни. Биомеханика протеза на четырех имплантатах требует особого внимания к распределению жевательных сил, поэтому конструкция обычно не включает моляры, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на дистальные имплантаты. _Винтовая фиксация_ протеза обеспечивает возможность его снятия для профессиональной гигиены и ремонта, что является важным преимуществом перед цементной фиксацией. Долгосрочный успех лечения зависит от качества _послеоперационного ухода_, регулярных профилактических осмотров и соблюдения пациентом рекомендаций по гигиене полости рта.  Конструкция протеза на четырех имплантатах обычно включает 12 зубов — от клыка до второго премоляра с каждой стороны, что обеспечивает оптимальную функциональность при минимальном количестве опор. _Мульти-юнит абатменты_ — специальные соединительные элементы между имплантатом и протезом — позволяют корректировать угол наклона и обеспечивают надежную фиксацию ортопедической конструкции. _Временный протез_ устанавливается в день операции, что позволяет пациенту сразу получить эстетически приемлемый результат и базовую жевательную функцию. Через 3-6 месяцев, после завершения остеоинтеграции, временная конструкция заменяется на постоянный протез из более прочных материалов — металлокерамики или диоксида циркония. _Цифровое планирование_ с использованием компьютерной томографии и специального программного обеспечения позволяет точно определить оптимальное количество и расположение искусственных зубов для каждого конкретного случая. Современные CAD/CAM технологии обеспечивают высокую точность изготовления протезов и идеальное прилегание к имплантатам. Клинические исследования показывают высокую эффективность методики All-on-4 с показателями выживаемости имплантатов свыше 95% через 10 лет наблюдения. Протез на четырех имплантатах обеспечивает восстановление жевательной эффективности до 80-85% от уровня естественных зубов, что позволяет пациентам употреблять практически любую пищу. Эстетический результат достигается за счет индивидуального подбора формы, размера и цвета искусственных зубов, а также моделирования десневого контура для создания естественного вида улыбки. Важным аспектом является психологическая реабилитация пациентов, которые после длительного периода беззубости или ношения съемных протезов получают возможность вернуться к полноценной социальной жизни. Методика особенно эффективна для пациентов пожилого возраста, когда традиционная имплантация с большим количеством имплантатов может быть противопоказана из-за общего состояния здоровья или недостаточного объема костной ткани. ### Сравнительная таблица конструкций на 4 имплантатах | Тип протеза | Количество зубов | Материал | Срок службы | Особенности | |-------------|------------------|----------|-------------|-------------| | **Временный** | 10-12 | Акрил с металлическим каркасом | 3-6 месяцев | _Немедленная нагрузка_, легкий вес | | **Постоянный металлокерамический** | 12-14 | Металлокерамика | 10-15 лет | Высокая прочность, хорошая эстетика | | **Постоянный циркониевый** | 12-14 | Диоксид циркония | 15-20 лет | Максимальная эстетика, биосовместимость | ### Этапы лечения по протоколу All-on-4 1. **Диагностический этап** - Клинический осмотр и сбор анамнеза - _Цифровое планирование_ с КТ-диагностикой - Изготовление хирургических шаблонов 2. **Хирургический этап** - Установка 4 имплантатов с _мульти-юнит абатментами_ - _Костная пластика_ (при необходимости) - Наложение швов 3. **Ортопедический этап** - Фиксация _временного протеза_ - Период _остеоинтеграции_ (3-6 месяцев) - Изготовление и установка постоянного протеза 4. **Поддерживающая терапия** - Регулярные осмотры - Профессиональная гигиена - _Послеоперационный уход_